Татьяна Константиновна ЛИТВИНОВА, заведующая отделом, врач-рентгенолог высшей категории

Лучевая диагностика  – это современное направление медицины, объединяющее различные методы получения изображения в диагностических целях, на основе использования разных видов излучения.

В отделе лучевой диагностики ИДЦ проводятся все виды современных лучевых исследований - магнитно-резонансная томография, мультиспиральная компьютерная томография, рентгенография и рентгеноскопия, цифровая маммография, остеоденситометрия.

Установлена высокопроизводительная медицинская техника ведущих мировых лидеров: Philips, Toshiba, Norland, Konika, Agfa, Ulrich, Medrad, Shimadzu, GE, в основе работы которых использованы современные принципы цифровых технологий. Оборудование экспертного класса - это уникальные аппараты с набором эксклюзивных опций для прохождения диагностики по мировым стандартам.

Новые методики позволяют изучать срезы тканей толщиной от 0,5 мм. Высокая разрешающая способность аппаратов и мощные компьютерные средства постобработки выдают врачам изображения высокого качества, что повышает диагностическую точность исследований. Специалисты отдела исследуют органы и кровеносные сосуды в объемном виде (3D) и в любой плоскости, а так же проводят динамическое сканирование. Современная аппаратура позволяет ставить диагнозы в бессимптомном периоде, когда сами пациенты еще не ощущают никаких негативных изменений в организме.

Все сотрудники отдела являются высококвалифицированными специалистами, имеют большой опыт работы в рентгенологии. Регулярно проходят дополнительные стажировки в ведущих обучающих центрах страны и мира.

Исследования в кабинетах лучевой диагностики проводятся в максимально комфортных и безопасных для пациента условиях. Лучевая диагностика в ИДЦ – это сочетание передовых технологий и высочайшего профессионализма сотрудников.

Отдел лучевой диагностики имеет международный сертификат  ИСО 9001-2015. 

Оборудование отдела:

• Сверхвысокопольный цифровой магнитно-резонансный томограф «Ingenia» PHILIPS, напряженностью магнитного поля 3,0 Тесла
• Высокопольный цифровой магнитно-резонансный томограф «Ingenia» PHILIPS, напряженностью магнитного поля 1,5 Тесла
• Мультиспиральный компьютерный томограф "Aquilion One" 640 срезов TOSHIBA
• Цифровой рентгеновский аппарат «Juno DRF» PHILIPS
• Костный денситометр для всего тела «Prodigy», GE (Lunar)
• Цифровая маммографическая система «Senographe Essential» GE
• Установка рентгенодиагностическая мобильная типа  «С-дуга» МСА General Medical Merate
• Система компьютерной радиографии (дигитайзер) CR85-X фирмы AGFA
• Инжекторы для введения контрастного вещества при проведении магнитно-резонансной и мультиспиральной компьютерной томографии производства Ulrich (Германия), Medrad (США)
• Лазерные мультиформатные проявочные камеры DRYPRO Konika Minolta, термографические камеры DRYSTAR  AGFA.

Магнитно-резонансный томограф PHILIPS 3.0 Tесла

Сверхвысокопольный цифровой магнитно-резонансный томограф Ingenia напряженностью магнитного поля 3.0 Tесла (фирмы PHILIPS).

Высокопольный цифровой магнитно-резонансный томограф Ingenia напряженностью магнитного поля 1,5 Тесла ( фирмы PHILIPS).

В настоящее время магнитно-резонансная томография (МРТ) один из самых информативных неинвазивных методов диагностики, который позволяет получать высококачественные изображения срезов тканей и органов в различных плоскостях. При МР–томографии ионизирующее излучение отсутствует, используется магнитное поле и радиочастотные импульсы, с которыми все  сталкиваются в повседневной жизни. Метод МРТ широко используется во всем мире в проведении исследований у детей и взрослых. Единица измерения Тесла (T) - это количественное измерение силы магнитного поля, чем выше этот показатель, тем более четкие и информативные снимки выдает аппарат.

Установленный в ИДЦ цифровой МРТ 3,0 Тесла – эксклюзивный аппарат, такого больше нет на территории Сибири и Дальнего Востока. Он обеспечивает более высокое качество изображений, обладает более высокой скоростью сканирования. В некоторых случаях аппараты дают возможность сократить время исследования. Это преимущество важно, прежде всего, для детей: ведь пациент во время исследования должен лежать без движения, в случае с малышами это почти невозможно, из-за чего часто врачи вынуждены прибегнуть к общему наркозу. Новая технология позволяет выявлять новорожденным специфические родовые травмы, асфиксию, инфекционные и другие заболевания.

По напряженности магнитного поля – цифровой томограф Ingenia 3T вдвое превосходит ныне действующие аппараты. С помощью системы 3Т можно получить спектроскопические, трактографические изображения, сканы головного, спинного мозга, церебральных сосудов и т.д.

Отверстие (апертура) и внутреннее пространство новых МР-томографов значительно шире и просторнее, чем у аппаратов старого поколения – 70 см, что снижает субъективные неприятные ощущения у пациентов, связанные с тесным замкнутым пространством. Широкий просвет очень важен для детей, поскольку дает возможность одному из родителей находиться вместе с ребенком все время исследования.

Стало возможным проведение исследований у пациентов очень крупного телосложения, которые до сих пор вынуждены были отказываться от МРТ из-за несоответствия габаритов. Кроме того, большой диаметр туннеля позволяет обследовать пациентов, у которых сканирование с помощью ранее выпущенных МР-томографов провести невозможно, например, страдающих выраженным кифозом, ограничениями подвижности, позиционными болями.

Система Ingenia предназначена для пациентов самого разного возраста (в том числе новорожденных), и различного телосложения: от 500 г до 150 кг.

При высокой скорости сканирования, система Ingenia выдает настолько точные и подробные изображения органов и тканей, что заболевания или патологии выявляются даже на самой ранней стадии, когда менее чувствительные аппараты оказываются бессильны.

Мультиспиральный компьютерный томограф «Aquilion One» 640 срезов

Мультиспиральный компьютерный томограф «Aquilion One» 640 срезов, (TOSHIBA, Япония).

Мультиспиральная компьютерная томография отличается от обычной компьютерной томографии тем, что при низкой лучевой нагрузке возможно получение изображения с высоким качеством, а благодаря разрешающей способности аппарата выявляются самые малые изменения внутренних органов.

С помощью МСКТ, можно получить наиболее информативные изображения двух или трехмерной проекции. Компьютерный томограф фирмы TOSHIBA - «Aquilion One 640» - первая в мире и единственная в России динамическая система для объемной компьютерной томографии. Это принципиально новая методология. Впервые появилась возможность увидеть не только 3D-изображения внутренних органов, но и изучить их кровоснабжение и функциональное состояние.

Основное техническое отличие «Aquilion One 640» от обычных КТ-систем, заключается в том, что за одно вращение рентгеновской трубки осуществляется получение диагностической информации не с одного, а с 320-и параллельных рядов датчиков одновременно, что позволяет получить 640 срезов и целый ряд преимуществ.

Основной задачей МСКТ является обнаружение патологических образований практически во всех анатомических структурах человека, в том числе и сосудах - артериях шеи и головного мозга, аорты и её ветвей. Диагностика опухолевых и воспалительных процессов, сопровождающихся деструкцией костных структур. При подозрении на объемное образование легких, средостения, плевры, уточнения наличия очагов «отсева» или полостей распада при специфических поражениях легких и средостения, синдроме долевых и сегментарных затемнений, когда обычного рентгенологического исследования недостаточно для постановки диагноза, мультиспиральная компьютерная томография позволяет дать точную морфологическую структуру и топическое положение процесса.

Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза с болюсным контрастированием позволяет дифференцировать воспалительные и опухолевые поражения печени, поджелудочной железы, не уступая, а во многих случаях превосходя ультразвуковые методики, ведь сканированию не мешает повышенная пневматизация кишечника. МСКТ надпочечников значительно превосходит все другие методики, позволяет определить морфологическую структуру, плотность патологического образования, состояние окружающей клетчатки.

МСКТ - наиболее точная и надежная методика при диагностике черепно-мозговых травм, при наличии инородных тел, сложных переломах опорно-двигательного аппарата. МСКТ-ангиография магистральных артерий с болюсным усилением позволяет оценить просвет сосуда, изменение его стенок и патологию окружающих органов. Это точный и надежный метод диагностики стенозов артерий, в том числе – коронарных, выявление эмбологенных бляшек, сосудистых мальформаций и др.

Данная модель МСКТ не провоцирует клаустрофобию. Грузоподъемность стола для пациентов – до 200 кг.

Цифровой рентгеновский аппарат «Juno DRF» (фирмы PHILIPS)

Цифровой рентгеновский аппарат «Juno DRF» (фирмы PHILIPS)

Комбинированная система цифровой рентгенографии и рентгеноскопии, на которой можно обследовать практически любые внутренние органы и диагностировать травмы. Прибор, выдает изображения высокого качества. Полученные снимки доступны сразу же, лаборанту не требуется обрабатывать кассеты. Цифровое изображение можно записывать и передавать на любые электронные носители.

РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Среди всех рентгенологических исследований чаще всего применяется именно рентгенография органов грудной клетки. Она помогает врачам обнаруживать и лечить различные заболевания легких и дыхательных путей, сердца, кровеносных сосудов, костей грудной клетки и позвоночника, выявлять новообразования. В первую очередь данное исследование назначается при следующих симптомах:

• Одышка
• Выраженный или длительный кашель
• Боль в груди
• Травма груди
• Лихорадка

Специальной подготовки рентгенография органов грудной клетки не требует.

ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Рентгеноскопия помогает выявить заболевания пищевода, желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки (пороки развития, язвы, опухоли, сужения просвета), а также нарушения двигательной функции этих органов. Функциональное состояние тонкой кишки недоступно ни одной методике, кроме рентгеноскопии. Для проведения исследования используется контрастное вещество. Это необходимо потому, что полые органы – пищевод, желудок, кишечник – не задерживают рентгеновские лучи. А когда они наполнены контрастом, сразу становится видна их форма, и врач может оценить ее правильность, расположение, двигательную активность органов.

УРОГРАФИЯ – РЕНТГЕН ПОЧЕК

Является одним из наиболее эффективных методов в урологии, и его результаты могут быть решающими при постановке диагноза. Внутривенная урография дает представление о динамике работы почек, позволяет обнаружить кисты, камни и новообразования в почках, гиперплазию органов системы мочевыделения, патологическое растяжение или сморщивание почек. Диагностирует аномалии развития и расположения почек и мочевыводящих путей. Для проведения обследования требуется соблюдение диеты в течение нескольких дней, очищение кишечника и предполагает введение контрастного вещества в вену при пустом мочевом пузыре.

КОСТИ И СУСТАВЫ

Классические варианты рентгенографии костно-суставной системы остаются непревзойденными в диагностике травматических повреждений, системных, опухолевых и дистрофических заболеваний позвоночника, костей конечностей, суставов, черепа. При проведении рентгена черепа можно оценить кости свода и его швы, нижнюю челюсть и кости лица. Рентген черепа дает возможность:

• выявить переломы черепа у больных с черепно-мозговой травмой;
• выявить врожденные пороки развития;
• диагностировать некоторые метаболические и эндокринные заболевания.

Рентгенологические исследования проводятся быстро и легко, это особенно важно при  диагностике и лечении неотложных состояний. При использовании в диагностических целях рентгеновские лучи не вызывают никаких побочных эффектов. После обследования на современных цифровых установках никакого излучения в организме пациента не остается. Цифровой рентген является современной альтернативой флюорографии.

ВНИМАНИЕ: рентгенография детям выполняется с 3 лет, рентгеноскопия с 12 лет!

Этот уникальный цифровой маммограф открывает невероятно широкие диагностические возможности, как для пациенток, так и для врачей.

Маммографическая система предназначена не только для проведения стандартных цифровых маммографий в 2-х мерном режиме (2D), но и оснащена сразу несколькими эксклюзивными опциями. Данный прибор позволяет посрезово (до 1 мм!) сканировать молочную железу в 3-мерном режиме (3D), уходя вглубь на 9 уровней, исследуя каждый уровень отдельно. Такая функция является инновационной и называется – томосинтез. Исследование длится всего 10 секунд, но способно более точно выявлять новообразования, даже самые небольшие, детализировать место их расположения внутри молочной железы и исследовать их структуру. Подобной опцией не обладает ни один маммограф в регионе. Маммография с томосинтезом на 30-40% повышает точность диагностики.

Еще одно уникальное достоинство прибора – приставка для биопсии. Биопсия молочной железы считается одной из сложных процедур, которую в настоящее время врачи проводят вручную. Новый маммограф позволяет с высокой точностью и надежностью взять биопсию любого образования внутри железы. Безоговорочным преимуществом является функция, которой не обладает больше ни один маммограф в регионе – это проведение маммографии с внутривенным введением контрастных веществ. Данная методика предназначена для выявления патологий в самых сложных диагностических случаях.

Маммография – это диагностический тест, выявляющий рак на ранней стадии, в тот период, когда шансы на выздоровление очень велики. Женщины обязательно должны проходить современную и модернизированную процедуру цифровой маммографии. Инновационная технология позволяет врачам диагностировать опухоли с высоким уровнем точности, которого невозможно достичь при обычной маммографии. Во время обследования на экране монитора рентгенолог видит цифровое изображение превосходного качества, аппарат способен выполнять 3D-реконструкцию молочной железы, все эти свойства помогают быстро и эффективно получать диагностически достоверную информацию. Что чрезвычайно важно для постановки диагноза как можно в более ранние сроки.  

Наши специалисты-рентгенологи прошли специализированное обучение в Москве в Российской медицинской академии последипломного образования НИИ клинической онкологии им. Блохина.

Противопоказания к маммографии: 

• Беременность
• Лактация (кормление грудью)
• Наличие имплантов молочных желез

При наличии имплантов молочных желез альтернативой маммографии является проведение УЗИ молочных желез или выполнение МРТ молочных желез. 

Рекомендации к прохождению маммографии у женщин в зависимости от возраста:

• 35 - 49 лет - один раз в два года
• 50 лет и старше - один раз в год
• 25 - 35 лет - маммография проводится только по строгим медицинским показаниям! У женщин с высоким генетическим риском, при обнаружении уплотнений в груди во время пальпации, изменении формы молочных желез, выделениях из сосков, появлении выпуклостей и впадин на коже.

Костный остеоденситометр для всего тела «Prodigy», GE (Lunar)

Костный остеоденситометр для всего тела «Prodigy», GE (Lunar)

Это высококлассный прибор последнего поколения, работающий по технологии цифровых изображений высокой четкости. На данный момент это самая прогрессивная технология в диагностике костной ткани и анализе композиционного состава тела, сочетающая в себе низкую лучевую нагрузку и высокую точность. Остеоденситометрия является «золотым стандартом» в диагностике остеопороза, но новая система предназначена не только для скрининга этого заболевания.

Стандартное исследование поясничного отдела позвоночника и одного тазобедренного сустава занимает не более 3 минут. При некорректных данных в поясничном отделе позвоночника исследование для большей точности дополняется сканированием предплечья пациента, с определением качества костной ткани локтевой и лучевой кости.

Денситометр может оценивать обе бедренные кости без перемещения пациента. Расширенное исследование шейки бедра позволяет прогнозировать риск перелома шейки бедренной кости и определять индекс прочности для улучшенной совокупной оценки риска перелома.

У пациентов с имплантами денситометр точно измерит минеральную плотность костной ткани вокруг суставного импланта, у пациентов с протезированными  тазобедренными суставами в семи стандартных зонах, автоматически исключая протезы,  металлические включения и артефакты из зоны исследования. Данная функция позволяет динамически наблюдать изменения в парапротезной костной ткани.

Педиатрическая программа позволяет проводить измерения минеральной плотности кости позвоночника, бедренной кости, всего тела у детей, сравнивая с референтной базой от 5 до 19 лет с учетом биологического и костного возраста.

Новая система позволяет рассчитать минеральную плотность костей всего тела, а также соотношение мышечных и жировых тканей в граммах и процентах. Одним из главных достоинств нового аппарата является возможность оценки микроархитектоники костной ткани – это определение трабекулярного костного индекса (ТКИ) в ходе стандартной денситометрии поясничного отдела позвоночника. Он помогает установить нарушение костной микроархитектоники, даже если у пациента нормальные показатели минеральной плотности костной ткани. Что дает возможность предсказывать риск переломов независимо от минеральной плотности костной ткани. При вторичном остеопорозе ТКИ ассоциирован с низкотравматическими переломами у больных с диабетом, ревматоидным артритом, первичным гиперпаратериозом, у пациентов длительно получающих  терапию глюкокортикоидами, даже при отсутствии изменений в минеральной плотности костной ткани.