Лидия Юрьевна РАЕВСКАЯ, заведующая отделением, врач-патологоанатом высшей категории

Отделение клинической патоморфологии в максимально короткие сроки выполняет гистологические, цитологические и цитогенетические исследования на современной уникальной автоматизированной технологической базе.

Гистологические, цитологические и цитогенетические исследования в ИДЦ соответствуют международным стандартам качества и безопасности ISO 9001:2015.

В отделении проводят исследования любого биопсийного и операционного материала с применением широкой палитры окрасок, методов иммуноморфологии и морфометрии. Исследование мазков, отпечатков и пунктатов любых локализаций, а также биологических жидкостей.

Оборудование отделения:

Основу технологической цепочки гистологической лаборатории составляет оборудование японской фирмы "Sakura":

• гистологический процессор скоростной проводки Sakura Tissue-Tek Xpress Х120
• аппараты вакуумной проводки замкнутого типа Tissue-Tek VIP
• модульные системы заливки в парафин Tissue-Tek TEC™
• гистологический процессор скоростной заливки Tissue-Tek AutoTEC
• замораживающий микротом Coldtome
• принтеры  для маркировки предметных стекол и гистологических кассет Tissue-Tek Auto-Write
• аппарат для окраски и заключения микропрепаратов препаратов Tissue-Tek Prisma&Film
• автоматизированные микротомы Microm и Leika
• барокамера Paskal
• исследовательские микроскопы Olympus, Nikon и Leiсa с видеокамерами.

Цитологическая лаборатория оснащена:

• центрифугой Cyto-Tek Sakura и KUBOTA 6800
• автоматом фиксации и окраски мазков крови в исполнении АФОМК-16-ПРО
• автоматическим цитологическим процессором CellPrep Plus для жидкостной цитологии, исследовательскими микроскопами Olympus и Nikon.

Гистологическое исследование предназначено для микроскопического исследования операционного материала и биоптатов различных органов и тканей, полученных эндоскопическим или другими инвазивными методами.

Позволяет диагностировать на светооптическом уровне все виды опухолевых, предопухолевых, воспалитель­ных, дистрофических и компенсаторно-приспособительных процессов, а также верифицировать инфекционных возбудителей (микобактерии, Helicobacter pylori и др.). Гистологическое исследование операционного материала при онкологической патологии позволяет определить уровень дифференцировки опухоли или степень лечебного патоморфоза, стадию процесса, состояние краев резекции. Гистологическое исследование необходимо для динамической оценки активности воспалительного процесса при патологии желудочно-кишечного тракта, функционального состояния женской репродуктивной сферы, диагностики некоторых наследственных заболеваний (болезни накопления, нервно-мышечные болезни).

Результаты иссле­дования предоставляются в виде текстового протокола, содержащего описание макроскопической и микроскопической кар­тины, и нозологическое заключения, которое формулируется в соответствии с международными классификациями болезней и медицинской номенклатурой, принятой в нашей стране. Гистологический диагноз может быть описательным в тех случаях, когда морфологические изменения неспецифичны или малоинформативны для диагностики конкретного патологического процесса.

Результат исследования оценивается в совокупности всех клинических и лабораторных данных. В случае расхождений результатов разных методов исследования необходим тщательный клинико–анатомический анализ и решение вопроса о целесообразности повторной биопсии.

Морфологическому иссле­дованию подлежат все тканевые образцы, отчужденные у пациента при инвазивных диагностических и лечебных манипуляциях и операциях. Обязательна морфологическая верификация всех предопухолевых и опухолевых процессов, ряда воспалительных и инфекционных заболеваний (туберкулез).

Предназначено для иссле­дования клеточных образцов (мазки, мазки-отпечатки), полученных при эндоскопических, браш- и пункционных биопсиях, а также центрифугатов биологических жидкостей (экссудаты, транссудаты, со­держимое кистозных полостей), отделяемого и секретов желез.

Позволяет диагностировать на светооптическом уровне опухолевые, предопухолевые и воспалительные процессы, а также верифицировать инфекционных возбудителей (Helicobacter pylori, микобактерии, гонококки, трихомонады и др.). Получение диагностического материала происходит преимущественно атравматично,  и малообременительно для пациента. Возможен забор тонкоигольных пунктатов под ультразвуковым контролем, что резко повышает информативность исследования.

Результаты ис­следования представляются в виде текстового протокола с описанием микроскопической картины, заключения и оценки информативности материала.

Результат исследования может носить нозологический характер (например, при пункции опухоли) или рассматриваться как дополнительный диагностически значимый факт в комплексе с данными других видов исследований.

Показания: исследование опухолей и предопухолевых процессов визуальной локализации, в том числе скрининг рака шейки матки. Морфологическая верификация опухолевых и опухолеподобных процессов, недоступных для инцизионной биопсии. Исследование биологических жидкостей, отделяемого и секретов желез при различной патологии.

Исследование мазков шейки матки и цервикального канала возможно методом жидкостной цитологии в сочетании с окраской по Папаниколау (ПАП-тест). Этот метод рекомендован Всемирной организацией здравоохранения и мировыми противораковыми сообществами в  качестве «золотого стандарта» для ранней диагностики предраковых состояний и рака шейки матки. Автоматический цитологический процессор CellPrep Plus® обладает наиболее деликатной технологией переноса материала на стекло, специально разработанной для полного сохранения его морфологических и молекулярно-биологических свойств. Технология позволяет получить монослойный препарат высокого качества и свести к нулю потери клеточного материала при цитологическом исследовании. Забор материала в жидкую среду дает возможность выполнения дополнительных ПЦР– исследований.

Микроскопическая визуализация специфических компонентов тканей, клеток и клеточных структур в результате реакции антиген-антитело. Метод незаменин при диагностике опухолевых и предопухолевых процессов. Подобие фенотипа опухолевой клетки и ее нормального предшественника позволяет определить гистогенез опухоли; оценка маркеров пролиферации, уровня экспрессии онкогенов, генов-супрессоров и генов апоптоза  - определить степень злокачественности. Иммуногистохимические маркеры необходимы для оценки фоновых и предраковых состояний эпителия в молочной железе, предстательной железе и шейке матки. Возможна верификация возбудителей инфекционных заболеваний (микобактерий, вирусов, Helicobacter pylori  и др.).

Позволяет визуализировать диагностически значимые компоненты клеток и тканей, недоступные при светооптическом исследовании.

Результаты ис­следования представляются в виде текстового протокола, содержа­щего описание технологии обработки материала, микроскопичес­кой картины и заключения. В отдельных случаях, в соответствии с принятыми международными рекомендациями, дается полуколичественная оценка экспрессии исследуемого антигена.

Резуль­таты рассматриваются в комплексе с данными гистологического или цитологического исследования.

Иммуноморфологическое исследование назначается врачом-патологоанатомом после проведенных обычных гистологических и цитологических методик. Общепринятым является положение об обязательном иммуноморфологическом исследовании опухолей лимфоидной и гематопоэтической системы, опухолей мягких тканей, молочной железы, а также биоптатов почек при гломерулопатиях.