По своей природе общий простатический антиген ПСА — это гликопротеин, вырабатываемый секреторным эпителием простаты. Простатспецифический антиген является наиболее ценным опухолевым маркером, исследование которого в сыворотке крови необходимо для диагностики и наблюдения за течением гиперплазии и рака предстательной железы. В сыворотке крови ПСА находится в двух формах: свободной и связанной с различными антипротеазами. 1. Так как ПСА является специфическим антигеном предстательной железы, но не может свидетельствовать о ее злокачественном перерождении, то используется в сочетании со свободной фракцией ПСА. Сущность исследования заключается в параллельном определении общего ПСА и свободной фракцией ПСА и расчете процента их соотношения. При наличии карциномы предстательной железы повышается уровень связанного ПСА и уменьшается уровень ПСА свободного. 2. При мониторинге лечения концентрацию ПСА следует сравнивать с предыдущими показаниями концентрации в сыворотке данного пациента, а не с нормальными значениями для всей популяции. Клинико-диагностическое значение Уровень ПСА может быть повышен по следующим причинам: · рак предстательной железы (приблизительно в 80% всех случаев); · наличие воспаления или инфекций в простате; · гиперплазия простаты; · ишемия или инфаркт простаты; · хирургическое вмешательство, травма или биопсия предстательной железы. ПСА имеется в здоровой предстательной железе, поэтому какое-либо механическое раздражение железы может привести к значительному росту концентрации ПСА в сыворотке. · эякуляция накануне исследования. Таким образом, повышение уровня простатспецифического антигена в крови не всегда свидетельствует о наличии злокачественного процесса. Для количественного определения уровня общего ПСА в сыворотке и плазме человека используют: - электрохемилюминесцентный иммунотест: Elecsys tPSA (общий), аналитическая чувствительность теста 0,002 нг/мл., - хемилюминесцентный иммунометрический тест Immylite PSA,аналитическая чувствительность теста 0,04 нг/мл. Биологический материал: — Сыворотка крови . Получают после центрифугирования при комн. температуре 10 мин. при 1500g. Нельзя использовать гемолизированную кровь. — Плазма крови . Кровь из вены, взятую в пробирку с ЭДТА , центрифугируют 5 мин. при 1500g.