Тироксин свободный (Т св.) является фракцией циркулирующего в крови тироксина, он не связан с белками сыворотки, составляет около 0,05% общего количества Т4. Этот гормон захватывается на периферии тканевыми рецепторами и после отщепления йода превращается в биологически активный трийодтиронин (Т3). Определение концентрации Т4 св. позволяет с большей уверенностью оценить функционирование щитовидной железы при тех состояниях, которые сопровождаются изменением концентрации тиреосвязывающего глобулина (ТСГ) в сыворотке. Внимание! 1. Концентрация Т4 св. часто бывает пониженной у пожилых. 2. Концентрация Т4 св., как правило, остается в пределах нормы при тяжелых заболеваниях, не связанных со щитовидной железой (концентрация общего Т4 может быть пониженной). Клинико-диагностическое значение Повышение концентрации: · тиреотоксикоз; · гипофункция щитовидной железы в ходе лечения тироксином; · лечение гепарином и заболевания, связанные с повышением свободных жирных кислот; · лечение имидазолом; · заместительная терапия с использованием гормонов щитовидной железы приводит к увеличению концентрации Т4 св., несмотря на эутироидное метаболическое состояние. Снижение концентрации: · гипофункция щитовидной железы (не леченная тироксином); · рак щитовидной железы; · обширная резекция щитовидной железы; · передозировка тиреостатиками; · значительная нехватка йода. Количественное содержание Т4св в сыворотке крови человека определяется следующими методами: — иммуноферментный ( чувствительность 0,04 нг/дл) , — иммунохемилюминесценции ( чувствительность 0,15 нг/дл ), — электрохемилюминесценции ( чувствительность- 0,3 нмоль/л). Биологический материал. — Сыворотка крови . Получают после центрифугирования при комн. температуре 10 мин. при 1500g. Нельзя использовать гемолизированную кровь. — Плазма крови . Кровь из вены, взятую в пробирку с ЭДТА , центрифугируют 5 мин. при 1500g. Стабилен в сыворотке: -20 град.C — 1 мес., 4-8 град.С — 7 дней , 20-25 град.С —2дня. Гепарин имеет впияние на анализ Т4св. in vitro и in vivo, поэтому не следует брать образцы во время или вскоре после введения этого антикоагулянта.

Сдается биоматериал - кровь из вены. Перед сдачей анализов рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов, можно пить воду без газа. По согласованию с врачом исключить прием препаратов гормонов щитовидной железы до исследования.Забор крови необходимо производить до проведения пункционной биопсии, либо не ранее чем через 3 дня после пункции.