Требования к пробе: Венозная кровь, стабилизированная K3ЭДТА, забранная в вакуумтейнер. Допускается хранение: 6 часов при 25°С, до 24 часов при 4°С Анализ выполняется не ранее, чем через 40 минут стабилизации крови с ЭДТА. Рекомендуется проводить исследования утром, натощак или через 1 час после легкого завтрака. Не рекомендуется брать кровь после физической и умственной нагрузки, приме-нения медикаментов, после физитерапевтических процедур. В экстренных случаях этими правилами пренебрегают. Для мониторинга исследования проводят в одни и те же часы чтобы избежать суточных колебаний показателей. Содержание исследования: Лейкоцитарное звено: (Показатели в абсолютном и процентном выражении) Лейкоциты (х109/л) Общее количество лейкоцитарных клеток, включающее в себя гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы), лимфоциты, моноциты. Отражает физиологическое состояние и наличие любых патологических изменений в организме Клинико-диагностическое значение Повышение (лейкоцитоз): – физиологическое при стрессе, физической нагрузке, беременности; – бактериальные инфекции; – воспаление и некроз тканей; – злокачествественные новообразования; – интоксикация; – лейкозы; – аллергии; – результат действия кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов на-секомых, препаратов наперстянки Снижение (лейкопения): – некоторые бактериальные и вирусные инфекции; – аплазию и гипоплазию костного мозга; – повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами; – ионизирующее облучение; – гиперспленизм (первичный и вторичный); – алейкемические формы лейкозов; – миелофиброз; – миелодиспластические синдромы; – плазмоцитому; – метастазы новообразований в костный мозг; – болезнь Аддисона-Бирмера; – сепсис; – тиф и паратиф; – анафилактический шок; – коллагенозы; – действие лекарственных препаратов (сульфаниламиды и некоторые антибиотики (хло-рамфеникол); нестероидные противоспалительные препараты; тиреостатики; противо-эпилептические препараты; антиспазматические пероральные препараты) Нейтрофилы (х109/л) - Лейкоцитарные клетки, содержащие нейтрофильные гранулы, основная функция кото-рых состоит в защите от инфекций посредством фагоцитоза Палочкоядерные нейтрофилы (%) -молодые формы клеток Сегментоядерные нейтрофилы (%) – зрелые формы клеток Клинико-диагностическое значение Повышение (нейтрофилез): –физиологическое при стрессе, физической нагрузке, беременности; –бактериальные инфекции (сепсис, перитонит, абсцессы, остеомиелит, пневмония, ан-гина, скарлатина, холера, острый аппендицит, острый холецистит, острый пиелонеф-рит, тромбофлебит и др.) –воспаление или некроз тканей (инфаркт миокарда, инфаркт легкого, гангрена, обшир-ные ожоги, острая атака ревматизма и др.) –прогрессирующая опухоль с распадом –острые и хронические лейкозы, эритремия, остеомиелофиброз –интоксикация (уремия, диабетический кетоацидоз, подагра, эклампсия беременных, синдром Кушинга) –анемии (гемолитические, состояние после кровотечения) –хронические заболевания кожи (эксфолиативный дерматит, псориаз, герпетиформный дерматит) –другие заболевания (узелковый периартериит, неспецифический язвенный колит, хо-рея) –действие кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов, препаратов наперстянки –повышение концентрации углекислого газа Снижение (нейтропения): –некоторые бактериальные инфекции (брюшной тиф, паратифы, подострый бактери-альный эндокардит, туберкулез, бруцеллез, др.хронические инфекции) –вирусные инфекции (инфекционный гепатит, грипп, корь, краснуха) –инфекции, вызванные простейшими, грибами, риккетсиями –действие лекарственных препаратов (сульфаниламидов, анальгетиков, противосудо-рожных, антитиреоидных и других) –аплазия и гипоплазия костного мозга –метастазы новообразований в костный мозг –повреждение костного мозга химическими средствами, цитостатиками –ионизирующее облучение –постинфекционные нейтропении –гиперспленизм (первичный и вторичный) –алейкемические формы лейкозов –анафилактический шок –коллагенозы –болезнь Аддисона-Бирмера Качественные изменения: Сдвиг влево – увеличение палочкоядерных нейтрофилов, появление метамиелоцитов, миелоцитов, промиелоцитов – при инфекциях, отравлениях, гематологических заболева-ниях, после кровотечений, хирургических вмешательств, аномалии Пельгера Сдвиг вправо – увеличение доли сегментоядерных гранулоцитов – как проявление нару-шения синтеза ДНК при наследственной гиперсегментации, мегалобластных анемиях, бо-лезнях печени и почек Признаки дегенерации – токсическая зернистость, вакуолизация ядер, цитолиз – при тя-желых интоксикациях Лимфоциты (х109/л; %) - Гетерогенная популяция клеток, которые образуются в костном мозге и активно функ-ционируют в лимфоидной ткани, осуществляя специфический клеточный и гуморальный иммунитет Клинико-диагностическое значение Повышение (лимфоцитоз) : –вирусные инфекции (грипп, аденовирусы, инфекционный мононуклеоз, острый вирус-ный гепатит, острый инфекционный лимфоцитоз, коклюш, ветряная оспа, корь, крас-нуха) –болезни крови (острый и хронический лимфолейкозы, макроглобулинемия Вальденст-рема, лимфосаркома) –невирусные инфекции (туберкулез, сифилис, малярия, брюшной тиф, бруцеллез, диф-терия) –токсоплазмоз –гипертиреоидизм –действие лекарственных препаратов (анальгетиков, гризеофульвина, галоперидола и др,) –относительный лимфоцитоз при нейтропении Снижение (лимфопения): –панцитопения –действие кортикостероидов, иммунодепресантов –злокачественные новообразования –иммунодефицитные состояния –ионизирующее излучение –почечная недостаточность, хронические заболевания печени –недостаточность кровообращения Плазмоциты (%) –клетки лимфоидной ткани, производные В-лимфоцитов, продуцирующие иммуногло-булины; в норме присутствуют в костном мозге и лимфатических узлах; –в периферической крови появляются при инфекционных и воспалительных процессах, вирусных инфекциях (краснуха, скарлатина, корь, коклюш, вирусный гепатит, адено-вирусы, инфекционный мононуклеоз), опухолях, сывороточной болезни, плазмоцито-ме, коллагенозах, после облучения. Моноциты (х109/л; %) –относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров; удаляют отмирающие и разру-шенные клетки, денатурированный белок, бактерии, комплексы антиген-антитело Клинико-диагностическое значение Повышение (моноцитоз) : –инфекции (инфекционный мононуклеоз, вирусные, грибковые, рикетсиозные, прото-зойные инфекции) –период выздоровления после острых состояний –гранулематозы (туберкулекз, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит, регио-нальный энтерит) –болезни крови (острый лейкоз, хронический миелолейкоз, лимфогранулематоз, миело-пролиферативные заболевания, злокачественный гистиоцитоз) –коллагенозы –хирургические вмешательства Снижение (моноцитопения): –результат действия глюкокортикостероидов –при инфекциях с нейтропенией –апластическая анемия Эозинофилы (х109/л; %) - гранулоциты, содержащие оксифильные гранулы; активны в сенсибилизированных тка-нях, отвечают на хемотаксические факторы, выделяемые тучными клетками и базофила-ми, а также на комплексы антиген-антитело, главным образом с IgЕ, осуществляют фаго-цитоз этих комплексов; характерен суточный ритм: самые высокие показатели – ночью, самые низкие - днем Клинико-диагностическое значение Повышение (эозинофилез): –аллергии (бронхиальная астма, сенная лихорадка, аллергический дерматит, отек Квин-ке) –непереносимость лекарств (антибиотиков, препаратов йода, аспирина, сульфанилами-дов, хлорпропамида, метотрексата, противосудорожных средств) –паразитарные заболевания –болезни крови (острый лейкоз, хронический миелолейкоз, истинная полицитемия, лимфогранулематоз) –чешуйчатый лишай, экзема –инфекционные заболевания (скарлатина) –период выздоровления после инфекционных заболеваний –другие заболевания (неспецифический язвенный колит, эндокардит Леффлера, узелко-вый периартериит, хорея) Снижение (эозинопения): –острые инфекции (брюшной тиф, дизентерия, сепсис) –травмы, ожоги, хирургические вмешательства, роды, эклампсия, шок, физическое на-пряжение –результат действия кортикостероидов, адреналина, никотиновой кислоты Базофилы (х109/л; %) - гранулоциты с базофильными гранулами, осуществляют реакции гиперчувствительности немедленного типа; через лимфоциты принимают участие в реакциях гиперчувствитель-ности замедленного типа; участвуют в воспалительных и аллергических реакциях, в регу-ляции проницаемости сосудистой стенки Клинико-диагностическое значение Повышение (базофилия): –болезни крови (острый лейкоз, хронический миелолейкоз, истинная полицитемия, лимфогранулематоз) –хронические воспалительные состояния желудочно-кишечного тракта, язвенный колит –микседема –хронический синусит –ветряная оспа, оспа –аллергические реакции (на введение чужеродного белка, гиперчувствительность на пищу) –гемолитические анемии –результат действия эстрогенов, антитиреоидных препаратов –болезнь Ходжкина Снижение (базопения): –острые инфекции –гипертиреоз –овуляция, беременность –стресс –действие кортикостероидов, синдром Кушинга Показатели красной крови: Эритроциты (RBC)(х1012/л) - безьядерные, форменные элементы крови, содержащие гемоглобин; обеспечивают тка-невое дыхание, транспортируют молекулы для метаболических и анаболических функций клеток тканей; обеспечивают кислотно-основное равновесие крови Клинико-диагностическое значение Повышение: –эритремия – абсолютный первичный эритроцитоз –реактивные эритроцитозы, вызванные гипоксией (вентиляционная недостаточность при бронхо-легочной патологии, врожденные и приобретенные пороки сердца, пребы-вание на высокогорье) –вторичные эритроцитозы, вызванные повышенной продукцией эритропоэтинов (гид-ронефроз и поликистоз почек, новообразования почек и печени, семейный доброкаче-ственный эритроцитоз) –эритроцитозы, связанные с избытком стероидов в организме (болезнь и синдром Ку-шинга, феохромоцитома, гиперальдостеронизм, лечение стероидами) –относительные эритроцитозы при дегидратации Снижение: –анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-дефицитная) –острая кровопотеря –поздние сроки беременности –хронический воспалительный процесс –гипергидратация Гемоглобин (HGB) (г/л) - основной дыхательный пигмент эритроцитов, состоящий из гема с атомом железа и бел-ка-глобина; обеспечивает функцию переноса кислорода и углекислого газа; в гематологи-ческих анализаторах фирмы Coulter определяется гемоглобинцианидным методом Клинико-диагностическое значение Повышение: –первичные и вторичные эритроцитозы –относительный эритроцитоз при дегидратации (уменьшение ОЦК) Снижение: –анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-дефицитная) –острая кровопотеря ( в первые сутки кровопотери из-за сгущения крови, обусловлен-ного большой потерей жидкости, концентрация гемоглобина не соответствует картине истинной анемии) –скрытые кровотечения –заболевания, сопровождающиеся выраженной эндогенной интоксикацией (злокачест-венные опухоли и их метастазы) –поражения костного мозга, почек и некоторых других органов –гемодилюция (ложная анемия) –гиподинамия –голодание Гематокрит (HCT)(%) - относительный объем эритроцитов в цельной крови; в гематологических анализаторах рассчитывается по формуле: Hct = RBC x MCV /10 Клинико-диагностическое значение Повышение: –первичная эритремия –вторичные эритроцитозы (хронические заболевания легких; нахождение на больших высотах; новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эри-тропоэтина; поликистоз почек) –дегидратации (заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся профуз-ным поносомЮ рвотой; диабет; чрезмерное потоотделение) –уменьшение объема циркулирующей плазмы (перитонит, ожоговая болезнь) Снижение: –анемии –повышение объема циркулирующей плазмы (сердечно-сосудистая и почечная недоста-точность, поздние сроки беременности, гиперпротеинемии) –хронический воспалительный процесс, травмы, длительный постельный режим, голо-дание, хроническая азотермия, онкологические заболевания –гемодилюция (внутривенное введение жидкости, особенно при снижении функцио-нальной способности почек) Средний объем эритроцита (MCV) (фл) –в гематологическом анализаторе вычисляется из суммарного объема эритроцитов де-ленного на их количество MCV = S CV / RBC Клинико-диагностическое значение Повышение: –макроцитарные и мегалобластные анемии (дефицит витамина В12, фолиевой кислоты) –анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом (гемолитические анемии, бо-лезни печени, миелодиспластические синдромы) Норма: –нормоцитарные анемии (апластические, гемолитические, гемоглобинопатии, анемии после кровотечения) –анемии, которые могут сопровождаться нормоцитозом (регенераторная фаза железо-дефицитной анемии, миелодиспластические синдромы) Снижение: –микроцитарные анемии (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластические анемии) –анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом (гемолитические анемии, гемо-глобинопатии) Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) (пг) - гематологическим анализатором вычисляется по формуле MCH = HGB x 10 / RBC Клинико-диагностическое значение Повышение: –гипрхромные анемии (мегалобластные, при циррозе печени) Снижение : –гипохромные железодефицитные анемии –анемии при злокачественных опухолях Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) (г/дл) –определяет насыщенность эритроцитов гемоглобином; вычисляется по формуле MCHC = HGB x 100 / HCT Клинико-диагностическое значение Повышение: –гиперхромные анемии (сфероцитоз, овалоцитоз) Снижение: –гипохромные анемии (железодефицитные, сидеробластические, талассемии) Распределение эритроцитов по объему (RDW) (%) *** - показатель различия эритроцитов по объему; вычисляется по формуле RDW = CV x 100 / MCV Клинико-диагностическое значение Повышение: –макроцитарные анемии –миелодиспластические синдромы –метастазы новообразований в костный мозг –железодефицитные анемии Тромбоциты (PLT) (х109/л) - безъядерные клетки, размером 1-5 мкм, продуцируются мегакариоцитарным ростком ге-мопоэза Клинико-диагностическое значение Повышение (тромбоцитоз): –миелопролиферативные процессы (эритремия, миелофиброз) –хронические воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, язвенный колит, ту-беркулез, остеомиелит, цирроз печени) –злокачественные новообразования (рак, лимфома, лимфогранулематоз) –кровотечения, гемолитическая анемия –период выздоровления при мегалобластических анемиях –после операций –состояние после спленэктомии –лечение кортикостероидами Снижение (тромбоцитопения): –наследственные тромбоцитопении (врожденная тромбоцитопения, синдром Вискотта-Олдрича, синдром Бернара-Сулье, аномалия Чедиака-Хигаси, синдром Фанкони, крас-нуха новорожденных, гистиоцитоз) –болезни крови (апластическая анемия, мегалобластические анемии, лейкозы) –поражение костного мозга (метастазы новообразований, туберкулезное поражение, ионизирующее облучение) –некоторые другие заболевания (циклическая тромбоцитопения, пароксизмальная ноч-ная гемоглобинурия, гемолико-уремический синдром, почечная недостаточность, за-болевания печени, опухоли сосудов, селезенки, эклампсия, гипертиреоз, гипотиреоз) –инфекции (вирусные, бактериальные, риккетсиозы, малярия, токсоплазмоз, ВИЧ-инфекция) –беременность, менструация –действие лекарственных препаратов (цитостатиков, анальгетиков, антигистаминных средств, антибиотиков, психотропных лекарств, диуретиков, противосудорожных, ви-тамина К, резерпина, дигоксина, гепарина, нитроглицерина, преднизолона, эстрогенов и др.) –действие алкоголя, тяжелых металлов –тромбоцитопении потребления (тромбоцитопеническая пурпура, гиперспленизм, ДВС-синдром, кровотечения, гемодиализ) Средний объем тромбоцитов (фл) Клинико-диагностическое значение Повышение: –активация продукции тромбоцитов в костном мозге –некоторые наследственныетромбоцитопатии (синдром Бернара-Сулье, синдром Ааху-са,синдром серых тромбоцитов, синдром Мея-Хеглина) Снижение: –некоторые наследственные тромбоцитопатии (синдром Вискотта-Олдрича) СОЭ (мм/ч) - скорость оседания эритроцитов – неспецифический показатель диспротеинемии, повы-шается при нарушении физико-химических свойств оболочки эритроцитов, вызванных увеличением фракций глобулинов, липидов, алкалозом; оседание эритроцитов прямо про-порционально массе эритроцитов и обратно пропорционально вязкости плазмы; Увеличе-ние СОЭ во время заболевания обычно происходит на 2-4 сутки Клинико-диагностическое значение Повышение (ускорена): – острые и хронические инфекции – воспаление и некроз тканей – заболевания соединительной ткани, – анемии – болезни почек – шок, травмы, операционные вмешательства – интоксикация, отравления химическими соединениями – злокачественные новообразования – гипертиреоз, гипотиреоз – беременность, послеродовой период, менструации – результат действия лекарственных препаратов (морфин, метилдофа, витамин А, перо-ральные контрацептивы) Снижение (замедлена): – эритроцитозы – хроническая недостаточность кровообращения – анафилактический шок

Сдается биоматериал - кровь из вены. Перед сдачей анализов рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение не менее 3 часов. Можно пить воду без газа.