Хлор - основной анион, компенсирующий влияние катионов, в первую очередь натрия, во внеклеточной жидкости. В физиологических условиях изменения концентрации хлора вторичны к изменениям других электролитов и направлены в первую очередь на создание электронейтральности среды: если повышается содержание бикарбоната, то уменьшается содержание хлора; когда повышается натрий, то увеличивается хлор. Некомпенсированная гиперхлоремия приводит к метаболическому ацидозу. Норма: 98 – 107 ммоль/л. Клинико-диагностическое значение: Повышение концентрации может указывать на: обезвоживание в таких случаях, как: избыточное внекишечное введение NaCl; почки удаляют излишек натрия, но полностью не могут устранить излишек хлора. Гипервентиляция. Снижение концентрации возможно в таких случаях, как: гиповентиляция (увеличение бикарбонатов сопровождается снижением в сыворотке хлора, экскрецией его с мочой). Желудочная гиперсекреция (при содержании хлора в желудочном секрете свыше 140 мэкв/л и объеме секреции свыше 2л происходит потеря хлора из организма). Длительная рвота, профузный понос, потеря содержимого тонкой кишки через фистулу, диабетический кетоацидоз (накапливающиеся сильные органические кислоты замещают ионы хлора и бикарбоната). Почечная недостаточность (накапливающиеся анионы фосфатов и сульфатов вытесняют анион хлора), лактоацидоз. Заболевания надпочечников (надпочечники продуцируют гормоны, которые контролируют баланс жидкости и электролитов. Оба гипо- и гиперадренализм сопряжены со снижением концентрации хлора в сыворотке).

Собирают суточную мочу. За день до и в день исследования исключить прием мочегонных средств, избегать эмоциональных и физических нагрузок, исключить прием алкоголя. Правила сбора суточной мочи. Сбор мочи выполняется в течение 24 часов. Для сбора подходит чистая эмалированная или стеклянная емкость объемом 3 л. Емкость предварительно моется хозяйственным мылом и споласкивается. Утром в 6 часов освобождается в унитаз мочевой пузырь, а затем в течение суток моча собирается в подготовленную емкость при обычном питьевом режиме. Заканчивать сбор нужно точно в 6 часов утра следующего дня. Необходимо измерить и запомнить точный объем собранной за сутки мочи. Затем нужно отлить примерно 50 мл мочи из емкости сбора в стерильный пластиковый контейнер и доставить в лабораторию. Контейнер для сбора мочи выдается в регистратуре 2 этажа по предъявлении маршрутного листа.