Тест толерантности к глюкозе пероральный (трехкратный забор крови у беременных женщин) (плазма крови, стабилизированная флуоратом) (количественный)
Готовность результатов:
на следующий рабочий день
Глюкоза - основной энергетический субстрат организма. Главные источники
глюкозы — сахароза, крахмал, запасы гликогена в печени, а также реакции
синтеза из аминокислот, лактата. Концентрация глюкозы в крови является
производной активности процессов гликогенеза, гликогенолиза,
глюконеогенеза и гликолиза. Основным гормоном, ответственным за утилизацию
глюкозы и регуляцию гомеостаза глюкозы, является инсулин. В регуляции
энергетических изменений принимают также участие контринсулярные гормоны:
глюкагон, кортизол, адреналин, гормон роста, тироксин. Под воздействием
инсулина концентрация глюкозы в крови снижается, под влиянием остальных
гормонов повышается. Норма: 3,6 – 6,1 ммоль/л. в сыворотке крови.
Клинико-диагностическое значение Повышение концентрации: диабетический
синдром: инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа(ИЗСД);
инсулинонезависимый сахарный диабет II типа (ИНСД); диабет беременных;
нарушение толерантности к глюкозе; нарушения функции гипофиза и
надпочечника: болезнь и синдром Кушинга с сопутствующим диабетом;
гигантизм и акромегалия болезни поджелудочной железы: острый или
хронический панкреатит; рак поджелудочной железы; последствия диализа
феохромацитома тиреотоксикоз ожоги (в первые сутки). Снижение
концентрации: передозировка инсулина или отсутствие приема пищи после
приема лекарства, передозировка пероральных противодиабетических
препаратов (прием сульфонилмочевины вместе с другими лекарствами
(салицилаты, сульфонамиды), гиперинсулинизм, гормональная недостаточность
гипофиза, надпочечников (дефицит АКТГ и глюкокортикостероидов). Врожденные
метаболические блоки: галактоземия, непереносимость фруктозы, гликогенозы.
Токсическое повреждение печени такими веществами, как: хлороформ,
четыреххлористый водород, этанол, парацетамол, соединения салициловой
кислоты, альфа-аманитин (отравление мухомором). Тесты толерантности к
глюкозе, выполняемые с пищевой или глюкозной нагрузкой, интерпретируются
врачом-эндокринологом , учитывая клиническое состояние пациента.
Тест
сдается беременными женщинами. Сдается биоматериала - кровь из вены
трехкратно. Внимание! Для правильных результатов необходимо строго
придерживаться изложенных ниже правил выполнения исследования.
1. В течение 3
дней перед тестом - нормальное, с достаточным содержанием углеводов, питание.
2. Перед сдачей крови необходимо воздержаться от принятия любой пищи в
течение не менее 8 и не более 14 часов (исследование проводится утром
натощак).
3. С 8.00 до 10.00 необходимо сдать кровь из вены натощак. Перед сдачей крови
необходимо заполнить информированное согласие - на стойке возле регистратуры
на 2 этаже.
4. Сразу после первой сдачи крови развести 75 г глюкозы в 300 мл воды (принести с собой),
выпить раствор глюкозы в течение 5 минут, далее необходимо принять сидячее положение, воздержаться даже от
ходьбы.
5. Через 1 час после приема глюкозы – повторно сдать кровь из вены, снова принять сидячее положение в течение 1 часа, воздержаться от ходьбы.
6. Через 2 часа после приема
глюкозы – 3-й раз сдать кровь из вены.
Учитывая возможность развития осложнений, тест толерантности к глюкозе проводится только при назначении лечащим врачом с учётом ранее полученных результатов исследования глюкозы в плазме венозной крови натощак.
Тест толерантности к глюкозе ПРОТИВОПОКАЗАН при уровне глюкозы в плазме венозной крови натощак выше 7,0 ммоль/л / для беременных женщин выше 5,1 ммоль/л, при установленном ранее диагнозе: Сахарный диабет, Гестационный сахарный диабет, при острых инфекционных заболеваниях.
В день исследования при себе иметь данные о предыдущем уровне глюкозы в плазме венозной крови натощак.