СА 19-9(онкомаркер рака желудка и гепато билиарной карциномы)(сыворотка крови) (количественный)
Описание
Расписание
Расписание
Дата приема
Врач
Любой врач
Описание услуги
Код услуги:
2Ж6096
Готовность результатов:
на следующий рабочий день, после 17:00
СА 19-9 — высокомолекулярный гликопротеин (ММ 1000000 Да).
Концентрация повышается при всех формах рака ЖКТ и других аденокарциномах. Наиболее часто он повышен при раке поджелудочной железы (чувствительность 70 —100%). При раке гепатобилиарной системы чувствительность — от 22 до 51%. Его повышение у больных раком толстой и прямой кишки является плохим прогностическим признаком. Величина повышения не связана с массой опухоли, но тест может быть использован для слежения за ходом болезни. Величины >10 000 Ед./мл указывают на метастазирование опухоли.
Повышение может наблюдаться также при хроническом панкреатите, холангите, циррозе. Этот маркер выводится исключительно с желчью. Поэтому любой холестаз сопровождается значительным повышением его концентрации. В этих случаях для уточнения диагноза необходимо одновременно исследовать глутаматтрансферазу и щелочную фосфатазу. Этот маркер используют для дооперационной оценки возможности резекции поджелудочной железы: при концентрации превышающей 1000 условных ед. только у 5% опухоль операбильна, но при концентрации менее 1000 условных ед. у 50% больных опухоль поджелудочной железы может быть удалена. После операции рецидив вероятен, если концентрация СА 19-9 увеличивается в течение 1—7 месяцев.
Определение СА 19-9 с РЭА используется для контроля за пациентами с возможным рецидивом рака желудка (совместная чувствительность 94%). Примененный вне комбинации тест на СА 19-9 служит предпочтительным тестом для пациентов с раком поджелудочной железы, а РЭА — для пациентов с раком толстой и прямой кишки.
Для количественного определения уровня СА19-9 в сыворотке и плазме человека используют:
электрохемилюминесцентный иммунотест СА-19-9 Elecsys, аналитическая чувствительность теста Ед/мл.,
хемилюминесцентный иммунометрический тест Immulite СА-19-9 ,аналитическая чувствительность тест 2.0 Ед/мл
Получаемые с помощью тестов различных производителей значения уровней антигена СА-19-9 могут сильно отличаться вследствие различий в методах анализа и используемых реагентах. При выдаче результатов анализа обязательна ссылка на используемый метод . При замене метода анализа требуется предварительное соотнесение значений получаемых при обследовании больного разными методами.
Сбор и подготовка образцов :
- Сыворотка, собранная с использованием стандартных пробирок для сбора образцов или пробирок, содержащих разделительный гель.
- Плазма, обработанная гепарином (NH4-,Li-, Na-),трикалиевой солью этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) или цитратом натрия.
При любом онкологическом заболевании помимо онкомаркеров необходимо определить и оценить наряду с клиническими проявлениями возникшие биохимические изменения. Это позволяет избежать ошибок и предупредить многие осложнения (такие, как анемия, гиперкальциенемия и др.).
Следует обратить внимание на:
снижение концентраций таких параметров, как:
· глюкоза
· общий белок и альбумин из-за кровопотери, нарушений питания,
· эритроциты, гематокрит, гемоглобин вследствие кровопотери, ухудшения питания, гемолиза, поражения костного мозга и др.
повышение концентраций таких параметров, как:
· мочевая кислота;
· кальций, особенно при метастазах в кости (иногда не диагностированных);
· глобулины, особенно ?2-глобулинов, например, при множественной миеломе;
· молочная кислота;
· лейкоциты;
· показатели, характеризующие поражение органов вследствие метастазов в них или их обструкции (печень, почки, эндокринные железы и др.);
а также на:
· тенденцию к гиперкоагуляции;
· гемолитическую анемию.
Подготовка
Сдается биоматериал - кровь из вены. Перед сдачей анализов рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение не менее 3 часов. Можно пить воду без газа.