Несмотря на постоянное развитие медицинских технологий, которые позволяют выявлять рак груди на ранней стадии, количество пациенток, которым назначают лечение операбельным путем, все еще достаточно велико. О том, как сохранить женское здоровье, интервью с онкологом-маммологом Иркутского диагностического центра Алексеем ЛОБАЧЕВЫМ.

- Алексей Александрович, о раке груди сегодня говорят, как о «помолодевшем» заболевании, с чем связана такая тревожная тенденция?

-  По последним медицинским данным, которые озвучивают на «школе маммологов», ежегодно проводимой РУДН и Московским научно-исследовательским онкологическим институтом им. Герцена, можно сделать вывод, что не рак помолодел, а выявлять его стали на ранних стадиях. В первую очередь благодаря лучевым методам диагностики — цифровой маммографии, томосинтезу молочных желез и спектральной маммографии.

- Какие симптомы должны привлечь внимание и насторожить женщину в первую очередь? Когда и как часто нужно обращаться к врачу?

- Практически во всех ЛПУ есть стенды, на которых приведена методика самообследования молочных желез. Но зачастую справиться с этим женщины не могут. Это действительно непросто. Главное — понять, что сама женщина должна быть внимательна к себе. И в случае обнаружения изменений, причем любых, обратиться к врачу. Симптомы, которые должны насторожить — асимметрия молочных желез, изменения со стороны кожного покрова (покраснение, изменение по типу лимонной корки), деформация ареолы, втяжение соска, выделения из сосков, отек всей железы. Но, конечно, только врач сможет определить, является ли кожный симптом тревожным признаком или это рутинная патология, которую лечат дерматологи. Является ли втяжение патологическим симптомом в конкретном случае или это анатомическая особенность и т.д.

- Сегодня много говорят о том, что рак груди – самое распространённое онкозаболевание у женщин, но при этом если обнаружить его на ранней стадии, то исход лечения благоприятный. С какого возраста женщинам нужно начинать обследоваться?

- В вопросе заложен ответ. С того момента, когда девочка становиться девушкой, с подросткового возраста. Один раз в год на медосмотре грудь смотрит гинеколог и один раз в год нужно пройти УЗИ молочных желез. Исследование безвредно и выполняется во всех ЛПУ.

- Если женщина не испытывает никаких проблем со здоровьем и не отмечает у себя никаких неприятных симптомов, нужно ли ей посещать врача-маммолога?

- Если женщина наблюдается у ответственного гинеколога, под его контролем ежегодно обследует молочные железы и гинеколог проводит ежегодный осмотр, то нет. Во всех остальных случаях необходима консультация онколога — маммолога.

- Обычно на консультациях у гинеколога врач проводит осмотр молочных желез, в чем специфика приема именно у маммолога?

- Осмотр молочных желез — это обязательная часть гинекологического осмотра. Но как только возникают подозрения на наличие патологии, пациентку направляют к онкологу (маммологу). Потому как маммология — это большой раздел онкологии.

- Существуют ли факторы, которые способствуют развитию рака и если их минимизировать, то можно ли защитить себя от болезни?

- Молочная железа — это гормональнозависымый орган. Поэтому любое вмешательство в гормональный статус может способствовать развитию патологических состояний. Если говорить понятным языком — прерывание беременности, пожарная контрацепция, ожирение, заместительная гормональная терапия, наследственная предрасположенность, отсутствие грудного вскармливания в анамнезе, непродолжительное и чрезмерно продолжительное грудное вскармливание являются факторами риска.

- Могут ли гормональные контрацептивы приводить к развитию рака молочных желез?

- До сих пор нет однозначного мнения врачей, зависит ли риск возникновения рака молочной железы от применения контрацептивов.

- Основные виды профилактики и диагностики при обследовании груди это УЗИ молочных желез или маммография, в чем разница между этими исследованиями?

- Разница между этими методами принципиальная. Но делить пациенток на возрастные группы для назначения УЗИ или маммографии — не совсем правильно. Маммография более актуальна для женщин в возрасте от 35 лет и старше. УЗИ молочных желез актуально для всех возрастов. Однако, нельзя считать один метод лучше или информативнее другого. Они дополняют друг друга, а не заменяют. Существуют рентген-негативные опухоли, которые удается выявить на УЗИ. И наоборот — встречаются опухоли, которые не видны во время ультразвукового исследования, но обнаруживаются при маммографии. Помимо стандартных методик УЗИ и маммографии существует большое количество исследований молочных желез. Поэтому рационально начинать обследование с консультации профильного специалиста - гинеколога или онколога.

- Рак груди – не единственное опасное заболевание для женского здоровья, о каких еще серьезных заболеваниях должны знать женщины и как их предотвратить?

- Онкопатология молочных желез, злокачественные новообразования кожи, онкозаболевания матки, опухоли ободочной и прямой кишки, опухоли шейки матки и опухоли яичников. Это наиболее значимые разделы в структуре онкозаболеваемости среди женского населения. Поэтому огромную роль в профилактике опухолей играет гинеколог. Обследовать кожу и толстую кишку можно в рамках диспансеризации населения в ЛПУ по месту жительства. Главное, чтобы женщины были внимательны к состоянию своего здоровья и не откладывали визит к врачу на последний момент.