СА 15-3 (онкомаркер рака молочной железы)(сыворотка крови) (количественный)
Описание
Расписание
Расписание
Дата приема
Врач
Любой врач
Описание услуги
Код услуги:
2Ж6006
Готовность результатов:
на следующий рабочий день, после 17:00
Это высокомолекулярный гликопротеин муцинового типа (200 000 Да).
Используется для ранней диагностики аденокарциномы, преимущественно молочной железы.
Рак молочной железы занимает первое место в структуре заболеваемости женщин. Эти опухоли развиваются на основе выраженных нарушений иммунной системы, возникающих уже при предопухолевых заболеваниях.
Динамика уровня маркера представляет больший интерес, нежели единичное значение уровня, взятое само по себе. Скорость возрастания опухолевого маркера обычно позволяет сделать заключение о природе прогредиентного течения заболевания, в частности, о метастазировании. Рецидивирование или метастазирование может быть обнаружено при помощи опухолевых маркеров более чем за 6-9 месяцев до клинических проявлений опухоли.
СА-15-3 повышается только у 20% женщин, страдающих раком молочной железы I—II стадии, но у 70—80% женщин с метастазами этой аденокарциномы .Повышение его уровня отмечается также у больных раком легких, раком яичников, раком желудка, раком печени, раком поджелудочной железы, раком матки. Этот маркер может служить дополнительным прогностическим фактором: продолжительность жизни пациенток с отрицательным СА 15-3 более чем на год больше, чем при повышенном СА 15-3. Повышение маркера на фоне химиотерапии связано с худшим прогнозом.
По скорости повышения уровня маркера в крови можно подбирать терапию . Если концентрация увеличивается незначительно или остается неизменной длительный период времени можно говорить о ремиссии.Для количественного определения уровня СА-15-3 в сыворотке и плазме человека используют:
- электрохемилюминесцентный иммунотест СА-15-3 Elecsys, аналитическая чувствительность теста 0,100 Ед/мл.,
- хемилюминесцентный иммунометрический тест Immulite СА 15-3 ,аналитическая чувствительность теста 0,5 Ед/мл.
Получаемые с помощью тестов различных производителей значения уровней антигена СА 15-3 могут сильно отличаться вследствие различий в методах анализа и используемых реагентах. При выдаче результатов анализа обязательна ссылка на используемый метод . При замене метода анализа требуется предварительное соотнесение значений получаемых при обследовании больного разными методами.
Тест СА 15-3 наиболее полезен, если его сочетают с определением раковоэмбрионального антигена (РЭА). Среди женщин, больных раком молочной железы, высокий уровень РЭА отмечается у 20—53% лиц. По мере распространения опухолевого процесса в молочной железе уровень РЭА в крови повышается. Это зависит не столько от размеров опухоли, сколько от массивности поражения метастазами регионарного лимфатического аппарата. Повышенная концентрация РЭА в крови до операции дает основание заподозрить поражение регионарных лимфатических узлов. У ряда больных увеличение содержания РЭА в крови на 2—10 мес предшествует появлению клинических признаков рецидивирования опухоли.
Биологический материал:
— Сыворотка крови . Получают после центрифугирования при комн. температуре 10 мин. при 1500g.
Нельзя использовать гемолизированную кровь.
— Плазма крови . Кровь из вены, взятую в пробирку с ЭДТА , центрифугируют 5 мин. при 1500g.
Важное добавление
При любом онкологическом заболевании помимо онкомаркеров необходимо определить и оценить наряду с клиническими проявлениями возникшие биохимические изменения. Это позволяет избежать ошибок и предупредить многие осложнения (анемия, гиперкальциенемия и др.).
Следует обратить внимание на:
снижение концентраций таких параметров, как:
· глюкоза
· общий белок и альбумин из-за кровопотери, нарушений питания,
· эритроциты, гематокрит, гемоглобин вследствие кровопотери, ухудшения питания, гемолиза, поражения костного мозга и др.
повышение концентраций таких параметров, как:
· мочевая кислота;
· кальций, особенно при метастазах в кости (иногда не диагностированных);
· глобулины, особенно β2-глобулинов, например, при множественной миеломе;
· молочная кислота;
· лейкоциты;
· показатели, характеризующие поражение органов вследствие метастазов в них или их обструкции (печень, почки, эндокринные железы и др.);
а также на:
· тенденцию к гиперкоагуляции;
· гемолитическую анемию.
Подготовка
Сдается биоматериал - кровь из вены. Перед сдачей анализов рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов, можно пить воду без газа.