Исследование микрофлоры урогенитального тракта у мужчин «Андрофлор/Андрофлор Скрин»

Краткое описание

Инфекции урогенитального тракта имеют важную медицинскую и социальную значимость, являясь основной угрозой репродуктивного здоровья населения. В последние десятилетия в структуре урогенитальных инфекций у мужчин преобладает бессимптомная или малосимптомная клиническая картина на фоне хронического течения патологического процесса, что приводит к позднему обращению пациентов в лечебно-профилактические учреждения на стадии развития таких осложнений, как баланопостит, везикулит, эпидидимоорхит, простатит с последующим развитием вторичного бесплодия и т.д. В качестве этиологического фактора возникновения уретрита могут быть диагностированы как облигатные патогены и вирусы (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Herpes Simplex Virus типов 1 и 2), так и условно-патогенные микроорганизмы (Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Haemophilus, Candida и широкий спектр других микроорганизмов).Немаловажную роль в нарушении репродуктивного здоровья мужчин имеет воспаление предстательной железы. Чаще всего острый бактериальный простатит (ОБП) является результатом восходящей инфекции мочевого тракта или процедур, затрагивающих мочевой тракт, например, уретральной катетеризации или трансректальной биопсии простаты. Бактериальный простатит протекает в острой форме с яркими клиническими проявлениями только в 5% случаев, что требует обязательной лабораторной диагностики при подозрении на заболевание простаты. Наиболее часто при ОБП определяются бактерии группы Enterobacteriaceae (87%), другие грамотрицательные бактерии, такие как Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp. и др. встречаются приблизительно в 10% случаев. В развитии хронического течения заболевания большое значение имеют анаэробные бактерии, в том числе, Bacteroides/ Prevotella/ Porphyromonas spp., ассоциированные с развитием бактериального вагиноза у женщин, а также Burkholderia spp.Секреты мужских половых желез (эякулят, секрет простаты, моча после массажа простаты), в случае возникновения простатита, часто содержат обильные полимикробные сообщества, состоящие как из оппортунистических патогенов, так и из бактерий, которые считаются комменсалами. Бактерии-комменсалы могут играть двойственную роль в мужском урогенитальном тракте, и, при возникновении определенных условий, вызывать уретриты и простатиты.

Показания к назначению анализа:

«Андрофлор» - наличие признаков дисбиоза и любых инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин, а также контроль терапии.

«Андрофлор-Скрин» - наличие признаков острых инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин, а также контроль терапии.

Материал для исследования:

Для этиологической диагностики уретрита, баланопостита, мониторинга терапии данных заболеваний рекомендованными видами биологического материала являются:

-соскоб из уретры

-соскоб с крайней плоти головки полового члена

-моча (первая порция утренней мочи используется только для идентификации патогенов).

Для этиологической диагностики простатита, мужского бесплодия, мониторинга терапии данных заболеваний рекомендованными видами биологического материала являются:

-секрет (сок) простаты

-остаточная моча после массажа простаты

-эякулят

-биопсийный материал из ткани простаты

Подготовка к исследованию:

Перед взятием биоматериала рекомендуется половое воздержание (не менее 3 дней) или защищенный половой контакт.

Методы определения:

метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) с гибридизационно-флуоресцентной детекцией

Тест-система:

Андрофлор/Андрофлор Скрин (НПО «ДНК-технология)

Определяемые показатели тест-системы Андрофлор:

-Геномная ДНК человека (ГДЧ)

-Общая бактериальная масса (ОБМ)

-Lactobacillus spp.

нормофлора

-Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp.

Условно-патогенная микрофлора

-Gardnerella vaginalis

-Atopobium cluster

-Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp.

-Sneathia spp./Leptotrihia spp. /Fusobacterium spp.

-Ureaplasma urealyticum

-Ureaplasma parvum

-Mycoplasma hominis

-Bacteroides spp./Porphyromonas spp./Prevotella spp.

-Anaerococcus spp.

-Peptostreptococcus spp./Parvimonas spp./Eubacterium spp.

-Pseudomonas aeruginosa/Ralstonia spp./Burkholderia spp.

-Heamophilus spp.

-Enterobacteriaceae/Enterococcus spp.

Грибы

-Candida spp

Облигатные патогены

Mycoplasma genitalium

Trichomonas vaginalis

Neisseria gonorrhoeae

Chlamydia trachomatis

Определяемые показатели тест-системы Андрофлор-Скрин:

-Геномная ДНК человека (ГДЧ)

-Общая бактериальная масса (ОБМ)

-Lactobacillus spp.

Условно-патогенная микрофлора

-Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp.

-Gardnerella vaginalis

-Ureaplasma urealyticum

-Ureaplasma parvum

-Mycoplasma hominis

-Enterobacteriaceae/Enterococcus spp.

Грибы

-Candida spp.

Облигатные патогены

-Mycoplasma genitalium

-Trichomonas vaginalis

-Neisseria gonorrhoeae

-Chlamydia trachomatis

Аналитическое оборудование:

Программируемый амплификатор с детекцией накопления продуктов реакции в реальном времени ДТ-96.

Единицы измерения:

Количественные результаты – десятичный логарифм значения количества микроорганизмов.

Относительные количественные результаты – десятичный логарифм отношения значения количества микроорганизма определенного вида к общей бактериальной массе.

Референтные нормы:

Геномная ДНК человека – 10^4 и более

Общая бак. масса (ОБМ) – 10^4 и более

Нормофлора Sta/Str/Cory – больше 60 % от ОБМ

Транзиторная микрофлора (лактобактерии) – менее 10 % от ОБМ

Патогенные микроорганизмы – нет

Candida – менее 10^4

Срок исполнения:

3 рабочих дня

Клинико-диагностическое значение:

Скрининг и дифференциальная диагностика дисбиоза и любых инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин, а также контроль терапии.

Интерпретация результатов:

I этап «правильность забора материала», «облигатные патогены», «Candida»:

геномная ДНК человека – 10^4 и более: забор выполнен правильно

геномная ДНК человека – менее 10^4 и ОБМ – менее 10^4 и более: забор выполнен неправильно. Необходим повторный забор материала

«Облигатные патогены»

Обнаружено – в исследуемом материале присутствует ДНК возбудителя (наличие заболевания в манифестной или скрытой форме, носительство)

Не обнаружено – ДНК возбудителя в исследуемом материале отсутствует (отсутствие заболевания), ложноотрицательный результат (забор материала на этапе реконвалесценции, продолжающейся терапии антибиотиками)

«Candida spp.»

менее 10^4 – допустимый уровень

более 10^4 – превышение допустимого уровня, возможная этиологическая причина поражения мочеполовых путей.

II этап «оценка транзиторной микрофлоры»

Транзиторная микрофлора (лактобактерии) – менее 10 % от ОБМ: условия подготовки к исследованию соблюдены

Транзиторная микрофлора (лактобактерии) – более 10 % от ОБМ: условия подготовки к исследованию не соблюдены. Необходим повторный забор с соблюдением условий подготовки.

III этап «оценка бактериальной чистоты материала»

геномная ДНК человека – 10^4 и более и ОБМ – 10^4 и менее: нормоценоз

геномная ДНК человека – 10^4 и более и ОБМ – 10^4 и более: необходим дальнейший анализ

IV этап: «определение структуры микрофлоры»

Sta/Str/Cory – больше 60 % от ОБМ – нормоценоз

Sta/Str/Cory – 30 – 60 % от ОБМ – умеренный дисбиоз

Sta/Str/Cory – менее 30 % от ОБМ – выраженный дисбиоз

Условно-патогенная микрофлора :

-в пределах пороговых значений – нормоценоз

-превышает пределы пороговых значений – дисбиоз (с указанием этиологического агента)

Внимание! Необходимо внимательно ознакомиться с правилами подготовки к исследованию, выбрав тот вид биоматериала, который Вы собираетесь сдавать. Для исключения искажений результатов определения состава микрофлоры урогенитального тракта мужчин из-за присутствия в урогенитальном тракте транзиторной микрофлоры, в течение трех дней перед взятием биоматериала рекомендуется половое воздержание. В стоимость одного исследования входит только один вид биоматериала. Моча. Собирается первая порция, утром, сразу после сна. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. При мочеиспускании необходимо оттянуть кожную складку, полностью освободив наружное отверстие мочеиспускательного канала, собрать 15 — 20 мл в пластиковый контейнер.  Доставлять биоматериал в одноразовом стерильном пластиковом контейнере. Эякулят. Внимание! Эякулят на услугу 2Ж7025 забирается в отдельный контейнер и не должнен сдаваться в один день с услугами 2Ж4020, 2Ж4029/1 и 2Ж3074, 2Ж3075. Эякулят на услуги 2Ж3074, 2Ж3075 забирается в отдельный контейнер и не должнен сдаваться в один день с услугами 2Ж4020, 2Ж4029/1 и 2Ж7025. Эякулят на услуги 2Ж4020, 2Ж4029/1 забирается в отдельный контейнер и не должнен сдаваться в один день с услугами  2Ж3074, 2Ж3075 и 2Ж7025. Собирается путем мастурбации в домашних условиях в стерильный пластиковый контейнер с крышкой, доставка - в тот же день. Допускается хранение при температуре 2-8 С не более 24 часов. Пластиковый контейнер для сбора биоматериала можно взять в регистратуре на 2 этаже по предъявлению маршрутного листа. Забор биоматериалов: секрет предстательной железы, соскоб из уретры, соскоб с крайней плоти головки полового члена, биопсийный материал из ткани простаты - производится специалистом ИДЦ. Определяемые показатели тест-системы Андрофлор 1) Геномная ДНК человека (ГДЧ); 2) Общая бактериальная масса (ОБМ); 3) Lactobacillus spp.; 4) Нормофлора (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp); 5) Условно-патогенная микрофлора (УПМ), ассоциированная с баквагинозом (G. vaginalis, Atopobium cluster, Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp., Sneathia spp./Leptotrihia spp./Fusobacterium spp., U. urealyticum, U. parvum, M. hominis); 6) УПМ анаэробы (Bacteroides spp./Porphyromonas spp./Prevotella spp., Anaerococcus spp., Peptostreptococcus spp./Parvimonas spp., Eubacterium spp.); 7) УПМ Pseudomonas aeruginosa/Ralstonia spp./Burkholderia spp.; 8) УПМ Heamophilus spp.; 9) УПМ Enterobacteriaceae/Enterococcus spp. ; 10) Грибы (Candida spp.); 11) Облигатные патогены (M. genitalium, T. vaginalis, N. gonorrhoeae, C. trachomatis).