Кортизол является стероидным гормоном, выделяемым в кровь корою надпочечника. Кортизол составляет 75—90% кортикоидов, циркулирующих в крови. Концентрация его в крови обычно отражает совокупную концентрацию кортикоидов. Кортизол метаболизируется в печени, период полураспада гормона составляет 80—110 минут, он фильтруется в почечных клубочках и удаляется мочой.

Внимание!

1. При беременности может повышаться концентрация кортизола и нарушаться суточный ритм выделения.

2. В случае частичного или полного блока в синтезе кортизола происходит понижение концентрации АКТГ и совокупной концентрации кортикоидов.

Клинико-диагностическое значение

Повышение концентрации может указывать на:

• синдром Иценко- Кушинга;

• гипотиреоз (снижение катаболизма кортизола);

• цирроз печени (снижение катаболизма кортизола);

• терминальные состояния (снижение катаболизма кортизола);

• некомпенсированный сахарный диабет;

• астматические состояния;

• состояния алкогольного опьянения у неалкоголиков.

— с сохранением суточного выделения:

• стресс, болевой синдром;

• лихорадку;

• синдром Иценко-Кушинга ( в некоторых случаях).

— с потерей суточного ритма выделения (отсутствие вечернего понижения концентрации кортизола):

• острые инфекционные заболевания;

• менингиты;

• опухоли центральной нервной системы, сопровождающиеся повышением внутримозгового давления;

• акромегалию;

• правожелудочковую недостаточность;

• печеночную недостаточность;

• почечную гипертонию;

• гиперфункцию гипофиза;

• психическую депрессию (в некоторых случаях).

— влияние лекарственных препаратов:

- синтетические аналоги гликокортикоидов (особенно преднизолон и преднизон, но не дексаметазон);

- эстрогены (из-за повышения концентрации транскортина);

- амфетамин.

Снижение концентрации может указывать на:

• первичная гипофункция коры надпочечника (болезнь Аддисона);

• гипофункция коры надпочечника при нарушении функции гипофиза;

• торможение функции коры надпочечника в результате длительного приема АКТГ или глюкокортикоидов.

Примечание

Оценку гипофункции коры надпочечников следует проводить по утреннему определению концентрации кортизола в крови (8.00), когда секреция гормона самая высокая.

Биологический материал:

— Сыворотка крови . Получают после центрифугирования при комн. температуре 10 мин. при 1500g.

Нельзя использовать гемолизированную кровь.

— Плазма крови . Кровь из вены, взятую в пробирку с ЭДТА , центрифугируют 5 мин. при 1500g.

Сдается биоматериал - кровь из вены. Перед сдачей анализов рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение не менее 3 часов. Можно пить воду без газа.